Hormônios tireoidianos T3 e T4

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Hormônios tireoidianos T3 e T4

A glândula tireoide está localizada no pescoço, logo abaixo de sua
laringe (cordas vocais). Ela produz dois hormônios, triiodotironina (T3) e
tiroxina (T4), que regulam o seu metabolismo, que é a maneira como o seu corpo
usa e armazena energia.

A função da tireoide é controlada pela glândula hipófise, localizada em
seu cérebro. A hipófise produz o hormônio estimulador da tireoide (TSH), que
induz a tiróide a produzir T3 e T4.


Se você tem hipotireoidismo, você deve dizer a seus parentes sobre sua
condição. Eles também tem risco de ter doenças da tireoide e devem ser
examinados.



DIAGNÓSTICO DE
HIPOTIREOIDISMO E DO HIPERTIREOIDISMO

 O diagnóstico pode ser feito pela dosagem do hormônio
TSH produzido pela hipófise e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireoide.

Níveis elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireoide
caracterizam o hipotireoidismo. TSH baixo e alta dosagem de hormônios da
tireoide caracterizam o hipertireoidismo.


O que é o hipotireoidismo?

Hipotireoidismo significa que você tem muito pouco hormônio tireoidiano.
Outro termo usado é "tireoide hipoativa." 

O hipotireoidismo é a doença mais comum da tireoide, ocorre mais
frequentemente em mulheres e pessoas com mais de 60 anos de idade e tende a se
repetir entre os membros da família.

Os sintomas de hipotireoidismo podem incluir:


  • cansaço
    / lentidão

  • depressão
    mental

  • sensação
    de frio

  • pequeno
    ganho de peso (apenas 2 a 4 kg)

  • pele
    e cabelo secos

  • constipação

  • irregularidades
    menstruais

Esses sintomas não são exclusivos do hipotireoidismo. Um
simples exame de sangue pode mostrar se os sintomas são devidos ao hipotireoidismo ou
de alguma outra causa. Pessoas com hipotireoidismo leve podem não ter qualquer
sintoma.



O que causa o hipotireoidismo?

Em adultos, a doença de Hashimoto é a causa mais comum de
hipotireoidismo. Nessa condição, o sistema imunológico ataca e danifica sua
tireoide, que não consegue produzir hormônio da tireoide suficiente.

O hipotireoidismo pode também ser causado pelo tratamento com iodo
radioativo ou por cirurgia da tireoide, que são realizados para tratar outros
tipos de distúrbios da tireoide. Problemas com a hipófise são outras causas
raras.

O hipotireoidismo pode também estar presente desde o nascimento, caso a
tiróide não se desenvolva adequadamente.



Como o hipotireoidismo pode afetar sua saúde?

Em adultos, o hipotireoidismo não tratado leva ao desempenho físico e
mental pobres. Ele também pode causar aumento nos níveis do colesterol e levar
a doenças cardíacas. Uma condição que pode representar risco de vida é o coma
mixedematoso, que pode aparecer se o hipotireoidismo for grave e não
tratado.

O diagnóstico de hipotireoidismo é especialmente importante durante a
gravidez. O hipotireoidismo materno não tratado pode afetar o crescimento e o
desenvolvimento do cérebro do bebê.

Todos os bebês devem ser testados para o hipotireoidismo logo após o
nascimento. Se não for tratado prontamente, a criança com hipotireoidismo
congênito pode ter atraso no desenvolvimento mental e não crescer normalmente.



Como o
hipotireoidismo é diagnosticado?

Os exames de sangue podem medir seus níveis do hormônio estimulador
da tireoide (TSH) e do hormônio da tireoide (T4). Você tem hipotireoidismo
quando tem TSH elevado e níveis baixos de T4 em seu sangue. No hipotireoidismo
inicial ou na forma leve, o TSH estará alto mas o T4 pode estar normal. Neste
caso, o seu médico vai avaliar os níveis de TSH para fazer o diagnóstico.

Quando a causa do hipotireoidismo é a doença de Hashimoto, os exames
podem detectar os anticorpos que atacam a tireoide.



Como o hipotireoidismo é tratado?

O hipotireoidismo é tratado com uma medicação que contém o hormônio da
tireoide, na forma de comprimido. A levotiroxina é a droga de escolha e é um
medicamento sintético (industrializado) de T4 idêntico ao T4 que a tireoide
produz. A levotiroxina é encontrada em nomes de marcas e em versões genéricas.

Os diferentes genéricos podem apresentar composições diferentes e
essas diferenças podem alterar a maneira como seu corpo absorve a levotiroxina.
Para assegurar que você recebe a mesma dose, procure usar um produto de marca
se possível. Se a sua receita for para um produto genérico, procure obter a
levotiroxina genérica sempre do mesmo fabricante.

A maioria das pessoas precisa de reposição de hormônio da tireoide por
toda a vida. Se a marca ou a dosagem precisarem ser mudados, você deve refazer
os exames do TSH. A dose será ajustada com base em seu TSH testes. Ao longo do
tempo, doses elevadas de hormônios tireoidianos podem levar à perda de massa
óssea, à função cardíaca anormal e a arritmias cardíacas. Doses muito baixas
podem não aliviar seus sintomas.

Ajustes de dose podem ser necessários ao longo de sua vida, incluindo no
período da gravidez. Você pode conversar sobre mudanças de dose durante suas
consultas médicas regulares.



Como saber se você deve fazer exames de tireoide?

Se você tiver um ou mais dos sintomas de hipotireoidismo ou se há
pessoas com doenças da tireoide em sua família, pergunte ao seu médico se você
deve fazer um exame de sangue. Alguns especialistas também recomendam exames no
início da gravidez ou em mulheres que querem engravidar.

Os médicos também podem recomendar exames para mulheres com idade
superior a 60 anos, mesmo que eles não tem sintomas. Se você for diagnosticado
com hipotireoidismo, precisará de tratamento para evitar graves problemas de
saúde.



Perguntas a serem feitas ao seu médico:


  • Tenho
    hipotireoidismo?

  • Qual
    o tratamento que eu preciso?

  • Quais
    os riscos e benefícios de cada um das opções de tratamento?

  • Com
    que frequência devo ser reavaliado?

  • Devo
    ser acompanhado por um endocrinologista?























































 


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